Massagem do Períneo Para Evitar Episiotomia e Laceração

       A massagem no períneo no período pré-natal tem-se mostrado eficaz 
na prevenção da necessidade da episiotomia e na diminuição das lacerações 
que a mulher pode ter durante o parto.

       Há dados na literatura médica que comprovam o benefício da massagem 

perineal. (leia artigo publicado em 2008, no Israel Medical Association Journal)
Essa técnica é usada para ajudar no alongamento/flexibilidade e preparar a 

pele do períneo (parte de pele, músculos etc. entre a vagina e o ânus) para o 

parto.

       Essa massagem não vai apenas preparar o tecido do seu corpo, mas vai 

também permitir que você conheça e aprenda sobre as sensações do parto e 

como controlar esses poderosos músculos. Este conhecimento a auxiliará ao 

preparar-se para dar à luz o seu bebé. O conhecimento do que você sente 

nessa região do corpo vai ajudá-la a manter-se relaxada e a relaxar o períneo

no parto e também durante outros exames vaginais que tenha que fazer em sua 

vida.

INSTRUÇÕES:

 - Você deve iniciar a massagem perineal com aproximadamente 34 semanas

de gestação. Massageie todos os dias por 5 a 10 minutos.

- Encontre um lugar onde se possa sentar e estar sozinha, ou com seu

parceiro, ininterruptamente.

- Tente ver seu períneo com ajuda de um espelho, note como ele é. Nem 

sempre será necessário um espelho para essa tarefa!

- Pode usar compressas com toalhas mornas no períneo por 10 minutos, ou

tomar um banho morno (de banheira, assento, ou chuveiro, em último caso),

caso precise relaxar.

- Lave as suas mãos e peça ao seu companheiro para fazê-lo também, caso

ele a ajude nas massagens.

- Lubrifique seus dedos polegares e o períneo. Você pode usar muitos

tipos de lubrificantes: Gel Lubrificante Íntimo (encontrado nos hipermercados

e farmácias), KY Gel®, óleo de vitamina E, óleo vegetal puro, óleo de

semente de uva.

- Coloque seus dedos polegares um pouco dentro de sua vagina, empurre-os

para baixo e pressione para os lados. Deve sentir um leve estiramento, formiga-

mento, ou uma leve queimação, mas nada que seja dolorido. Mantenha esse

movimento por 2 minutos ou até que região fique levemente adormecida.

- Se sofreu uma episiotomia ou lacerações prévias, preste especial atenção ao

tecido de cicatrização que, geralmente, não é tão elástico e é onde a massagem

deve ser feita mais intensamente, com cuidado.

- Massageie em volta e por dentro da região mais externa da vagina e seus

tecidos, onde ela se abre, e mantenha sempre a lubrificação.

- Use seus polegares para puxar um pouco os tecidos, forçando-os a

abrirem-se, imagine como seria se a cabeça do seu bebé estivesse fazendo

esse movimento na hora do parto.

- Se seu parceiro estiver fazendo a massagem, pode ser muito útil que ele use

os polegares. A sensação pode ser mais bem percebida por você, mas não

deixe de guiá-lo com suas sensações para que ele saiba qual a pressão que

deve utilizar. Nesta massagem, quando ela está sendo feita pelas primeiras

vezes, é comum que seja possível usar somente um dedo, até que a muscu-

latura seja trabalhada e possa ser estendida.

 ATENÇÃO:

1. Evite mexer no ou abrir o orifício da uretra (logo acima da vagina)

para evitar infecções urinárias.

2. Não faça massagens no períneo se você tiver lesões ativas de herpes

(isso pode causar o aumento da área das lesões).

3. Pode começar essas massagens em torno da 34a semana de

gravidez. Se já passou da 34a semana e ainda não começou, não

desista! A massagem pode trazer-lhe benefícios ainda assim. Pode

fazê-la pelo menos uma vez por dia.

4. Lembre-se que a massagem sozinha não vai proteger seu períneo,

mas ela é parte de um grande esquema. Escolher uma posição vertical

para parir (de cócoras, de joelhos, sentada etc.) favorece a distribuição

de pressão no períneo. Se escolher parir deitada de lado, isso também

reduz muito a pressão no períneo. Deitada de costas, totalmente na horizontal,

é a posição para parir em que há mais chances de se provocar lacerações

e necessidade de episiotomia.